國人愛買什麼藥？最新排行榜
小病痛，不用到醫院診所看病，
自己到附近藥局買藥吃，
台灣買藥超便利，台灣人都去藥局買什麼藥？
【企畫／陳淑卿；文／郭姿均；攝影／鍾君賢】
台灣社區藥局、藥妝店的林立密度好比便利商店，
根據統計，目前約有8千多家社區藥局，
其中有5千多家為健保特約藥局（受理健保處方箋領藥），
藥局也呈現多元的服務風貌，民眾發生小毛病時，
也習慣在藥局購買非處方藥，達到自我照護。
其實，歐美醫藥分業發展相當完善，
藥局甚至還可以提供減重、慢性病追蹤及諮詢等服務，
甚至可獲得保險給付，在流行性感冒季節來臨時，
社區藥局還提供流感疫苗的接種服務。
目前國內藥局的非處方藥品市場一年達94億元，
若再加上保健食品購買量，
國人自費花在購藥及保健市場達760多億元，
跟健保一年藥費1300億元加總，
不可小覷國人對醫療保健的重視。
藥品分3級 安全使用看清楚
藥品在台灣管理分為3類，處方藥、指示用藥及成藥。
中華民國藥師公會全聯會理事長連瑞猛解釋，
根據衛生署的規定，這3大藥品分類，有如電影分級：
＜處方藥＞
屬限制級藥品，必須有醫師開立處方箋才能取得，像高血壓用藥、糖尿病用藥、減肥用的諾美婷及羅氏鮮、抗生素及壯陽類的威而鋼、樂威壯、犀利士等。
＜指示用藥＞
屬輔導級藥品，可由醫師、藥師及藥劑生輔導使用，不需處方箋，但購買前最好能夠請示上述的專業人員，多數的感冒藥及腸胃藥都屬於此類。
＜成藥＞
屬普通級藥品，因藥品作用緩和，多用於民眾可以自我判斷、自行購買藥物服用的小毛病，但民眾在使用前最好留意說明書，像萬金油、綠油精都是這類藥品，民眾可以在超商或百貨公司買到。
銀髮保健、治小病痛、健胃整腸最夯
根據《常春》向IMS寰宇藥品資料公司（為專業藥品銷售市調公司）
所取得的最新統計資料顯示，藥局販售前5大熱賣非處方藥品
（OTC， Over the counter，包括指示用藥及成藥）
分別是：維骨力、銀寶善存、普拿疼加強錠、欣表飛鳴、枇杷膏，
這些藥品幾乎每個人多少都用過，多數家庭也都備有一、兩種。
與這5大藥品同成分的其實有很多牌子，
只是這5大品牌是大家最耳熟能詳、口耳相傳的。
馬偕醫院內科暨感染科主治醫師王威勝分析，
這5大熱賣藥品顯示「銀髮族健康」、
「治小病小痛」及「健胃整腸」等在藥局最熱門。
排名第1及第2名的藥品都是針對銀髮族；
第3及第5則是當民眾小毛病不舒服，
如感冒、頭痛、生理痛或喉嚨痛、咳嗽時，就會派上用場；
至於現代人蔬果攝取不足，也常影響腸胃道，
而老年人因腸道蠕動慢，易有便祕問題，
所以從小孩到老人或許都使用過的益生菌品牌（欣表飛鳴）也進榜。
其實，從健保用藥分析，
也可看出「上呼吸道用藥」及「慢性病用藥」支出量較高。
健保局醫審暨藥材小組組長沈茂庭說，
如果與OECD經濟合作開發組織的國家相比，
國人的用藥量占醫療給付的比例確實較高，
國內藥費比率占25%，其他國家大多在15%，
但總體而言，國內總藥費支出其實比國外低，
且醫療給付如診察費及檢查技術費用是偏低的；
國人的用藥量大，平均每張處方箋有4種藥品，
但國外只有1~2種，像英國醫師每開1種處方藥，
民眾都要自付額，如果開2種藥品，就要付2個自付額，
無形中也造成民眾愛惜用藥資源，不隨便多吃藥。
注意服藥劑量及交互作用
從藥局的銷售熱門藥品來看，可見銀髮族對健康的需求很大，
具有藥師執照的王威勝醫師說，
目前老年人口已超過總人口1成，
而且平均餘命延長（2009年，男性75.88歲，女性82.46歲），
所以老年人會對維他命攝取（註：「維他命」同「維生素」）
及關節保養特別重視，但要注意的是，
很多老年人常已服用綜合維他命，不知其中已含有鈣質，
但老年人因擔心骨質疏鬆症又吞服鈣片，
有時造成鈣質攝取過量，同時鈣片、胃乳也會影響抗生素療效，
服用應間隔2小時為宜，但許多人都是一把藥吞進肚而未注意。
要注意的是，根據營養調查，國內70歲以上的老年人，
維他命B1、B2臨界缺乏及缺乏近8成；
缺鐵也是國人常見的營養問題，
成年女性每6人就有1人缺鐵而不自知，
但很多國人不知鈣質與鐵質會互相競爭吸收，
兩者服用最好間隔 2小時，
平常可用黑糖、紅糖替代白糖，
喝牛奶時也可以加入芝麻粉增加鈣鐵的吸收。
醫師也特別提醒，民眾服用保健食品時，一次不要超過 2種，
因為服用愈多種，愈容易與藥品或食品產生交互作用。
曾有門診病人吃了10多種保健食品，
因為發燒來住院，病人的白血球、血小板及血紅素都很低，
出現只有癌症病人做完化療後才有「中性球缺乏性發燒」，
表示病人抵抗力很弱，免疫功能很差，容易感染造成敗血症致死，
有些病人幸運的話在停用保健食品後，
就能恢復正常，但有些人則來不及了。
用藥 4大錯誤迷思
在非處方用藥的選用方面，民眾仍然存在一些迷思，必須特別注意：
錯誤迷思 1：只要有感冒徵兆，自己買藥吃就可
王威勝強調，對抗感冒沒有特效藥，而是「多休息、多喝水」，藥物只是症狀解除。但當出現感冒如喉嚨痛、鼻塞、流鼻水或發燒、頭痛影響工作及生活時，很多人習慣購買成藥服用，服用感冒成藥時需注意，因成藥是固定劑量，非人人適用，所以慢性病患、老年人、嬰幼兒、孕婦或會對藥物過敏者，一般不建議自行服用成藥。
錯誤迷思 2：經痛、頭痛，止痛藥多吃幾顆沒關係
自我照護也要注意用藥安全，常有上班族桌上就放一瓶止痛藥，生理痛、頭痛、背痛時，隨手拿來吃，王威勝提醒，長期的疼痛應該找出病源，不能一直依賴止痛劑，否則會加重造成肝臟代謝負荷，不自覺地，「止痛劑pain killer，變成健康殺手health killer」。
還有些民眾會因疼痛長期依賴止痛藥，
除了乙醯胺酚外，
還用到非類固醇消炎止痛藥（NSAID）來止痛，
長久下來，會導致腎功能受損。
另有攝護腺肥大的老年人服用感冒糖漿，
不知道感冒糖漿裡面治療鼻塞症狀的抗組織胺會抑制排尿，
使得因攝護腺肥大阻塞的尿道更加狹窄，
導致排尿困難，還有人嚴重到須至醫院導尿。
非類固醇類消炎止痛藥（NSAID）也常用來止痛消炎退燒，
但如果長期依賴止痛藥也可能會使血壓上升，
導致腎臟功能受損。國外研究發現，
與沒有使用止痛藥的人相比。
每星期服用NSAID 6~7天的人，高血壓相對風險是1.38倍；
每星期服用乙醯胺酚 6~7天的人，高血壓相對風險是1.34倍；
每星期服用阿斯匹靈 6~7天的人，高血壓相對風險是1.26倍。
王威勝解釋，
前列腺素可以調節擴張腎臟的腎絲球小動脈，
使腎臟血流上升，有助腎臟功能，
但NSAID會抑制前列腺素的合成，使腎臟功能受損，血壓上升。
錯誤迷思 3：吃剩的藥，留著下次可以吃
很多民眾習慣吃上次感冒剩的藥品，
其實藥品上的保存期限是指藥品未開封，
一旦開封後就失效，
口服藥最好在3個月內要用完，眼藥水只有1個月，
前次的感冒剩藥可能未必適合此次感冒，
而且有時可能不是感冒，
加上藥品開封後如果存放不當，也可能使藥品失效。
王威勝說，
雖然小病自我醫療無可厚非，
但如果自己買藥吃了2、3天，
症狀未緩解反而更嚴重，
且一旦有意識不清、濃痰、黃鼻涕、
反覆發燒、頸硬頭痛、嘔吐或咳嗽超過
2週，最好至大醫院求診檢查，勿當小病治療。
錯誤迷思 4：成藥代表絕對安全，愛怎麼吃就怎麼吃
藥品分級，提升民眾自我照護，是世界潮流，
如同大病看大醫院，小病看小醫院，
處方藥必須用在醫師持續觀察治療的疾病，
成藥是用來處理自我判斷，
自我處理的小問題，
但不用處方箋不代表就是絕對安全，
但如果使用後一直未有改善，
甚至症狀加劇，仍要就醫診斷。
很多醫療人員在進行居家訪視民眾期間發現，
民眾雖至醫院或診所由醫師診治後，開藥使用，
但常不依醫師指示使用，詢問原因普遍為「擔心副作用」，
因目前藥袋規定須註明藥品副作用，
因此許多民眾看到副作用就自行減量或是不吃藥。
另外，民眾對於坊間販售保健食品宣稱「純天然」，
常以為無副作用或是絕無副作用等誇大廣告詞句，
信以為真，而多吃保健食品，對於醫師開立的藥品反而不吃，
最後導致病情控制不佳，進而洗腎，這也是值得國人注意之處。
注意！別買到偽禁藥品
衛生署南區正確用藥教育資源中心聯絡人、
奇美醫院柳營分院藥劑科藥師楊登傑說，
像中南部仍有許多地區甚至沒有藥局，
就醫很不方便，有不法業者看準醫療的灰色地帶，
以擺攤的方式在公園、廟會，用廣播車的方式招攬老人家，
贈送廉價麵條、米粉、洗髮精、沐浴乳吸引民眾聚集，
因為業者天花亂墜的說詞，
不少老年人拿著老年年金去買這些偽禁藥。
楊登傑說，至民眾家中訪視時，
也常看到民眾自行購買乙醯胺酚（常見商品名為普拿疼）
的退燒藥或是感冒糖漿，又到醫院看病，
拿了重複的藥品，因為藥品的名稱不同，
民眾無法判斷而重複用藥。
他也強調，曾有人吃了鈣片又服用綜合維他命，
卻不知其中均含有銅的成分，結果劑量過多，銅過量中毒。
民眾常誤以為保健食品及健康食品就是有療效，
無副作用的產品，然而政府核可的健康食品只有調節的作用，
不具治療功效，民眾身體有問題還是要由醫師診治，
並遵從醫囑使用藥品，許多違法產品常透過電視廣告、
電台廣播以及報紙廣告誇大療效宣傳，民眾無從判斷時，
可以向各地衛生局查證，民眾也應保持批判性思考，
不輕易相信內容，或是避免聽信斷章取義的部分研究內容，
才是上上之策！
同時也可以上衛生署藥物、醫療器材、
化品許可證查址http://203.65.100.151/DO8180.asp，
查詢購買的產品是否合格。
【完整內容請見《常春月刊》329期】
摘錄自: http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_MAIN_ID=78&f_SUB_ID=242&f_ART_ID=262736
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